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利他林治疗儿童多动症的优缺点 利他林治疗多动症有哪些副作用?

类别:多动症治疗

        盐酸哌甲脂(methylphenidate,MPH)又名利他林,属治疗儿童多动症最常用的中枢兴奋药,也是国内目前治疗多动症最常用的药物,其有效率为75%~80%。

利他林治疗儿童多动症的优缺点 利他林治疗多动症有哪些副作用?

        利他林治疗多动症的优点

        大量的临床研究表明,用药后短期内,不仅多动症患儿的ADHD核心症状(注意缺陷、多动、冲动)减轻,而且相关功能也得到改善,如:更能遵守纪律,情绪性好动减少,与家长、老师及其他小朋友的关系也得到改善。

        MTA研究显示,MPH的疗效可长达至少14个月,但更长时期内的疗效仍然没有明确。

        另外,虽然中枢兴奋药有改善行为的功效,但许多接受治疗的多动症患儿并不能完全恢复正常的行为。

        对于学龄前的多动症儿童,原则上不应使用中枢兴奋药;但对于个别症状严重,难于管理的3岁以上的多动症患儿,有人主张可酌情选用,但应注意其不良反应。

        利他林治疗多动症的缺点

        由于MPH治疗本病往往需较长的时间,故常出现各种不良反应。

        常见的不良反应有:食欲减退、恶心、腹痛、上腹不适、呕吐、头痛、口干、失眠、迟钝、退缩行为、情绪不稳、易激动、好哭以及心率和血压增高等。

        其中,食欲减退往往是用药的最大障碍,使很多多动症患儿无法坚持。

        服用太大剂量或对利他林药物过于敏感的患儿可能会有迟钝的表现。

        亦有研究提示,MPH在治疗本病的2~3年内抑制了多动症患儿的身高、体重增长,导致生长发育受阻;但也有研究在追踪6个月至6年后,发现MPH对青少年身高、体重无显著影响。

        另外,青少年服用MPH与成年后药物依赖的关系也备受关注。
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